Приказ Минобрнауки Мурманской области от 31.12.2014 N 2531 "Об утверждении форм заявлений обучающихся, проходящих государственную итоговую аттестацию по образовательным программам основного общего образования"
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 31 декабря 2014 г. № 2531
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ ОБУЧАЮЩИХСЯ, ПРОХОДЯЩИХ
ГОСУДАРСТВЕННУЮ ИТОГОВУЮ АТТЕСТАЦИЮ ПО ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМ
ПРОГРАММАМ ОСНОВНОГО ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
В соответствии с Порядком проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 25.12.2013 № 1394, в целях организационного обеспечения проведения основного государственного экзамена (далее - ОГЭ) и государственного выпускного экзамена (далее - ГВЭ) приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы:
- заявления обучающегося, освоившего основные общеобразовательные программы основного общего образования в общеобразовательной организации, проходящего государственную итоговую аттестацию в форме ОГЭ и ГВЭ (форма 1-ГИА);
- согласия на обработку персональных данных;
- согласия на обработку персональных данных несовершеннолетнего.
2. Руководителям общеобразовательных организаций при исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Мурманской области, государственного областного бюджетного образовательного учреждения "Минькинская специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат V вида", государственного областного бюджетного образовательного учреждения "Мурманская специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат № 3 I - IV видов", государственного областного бюджетного общеобразовательного учреждения Мурманской области кадетского корпуса "Североморский кадетский корпус" организовать работу по сбору заявлений об участии в ОГЭ и ГВЭ по утвержденным формам.
3. Рекомендовать руководителям муниципальных органов, осуществляющих управление в сфере образования, федерального государственного бюджетного специального учебно-воспитательного учреждения для детей и подростков с девиантным поведением "Специальное профессиональное училище закрытого типа № 1 г. Мончегорска" (Чугуров П.Г.), негосударственного некоммерческого общеобразовательного учреждения "Школа Пионер" (Ушинская И.А.) организовать работу по сбору заявлений об участии в ОГЭ и ГВЭ по утвержденным формам.
4. Считать утратившим силу приказ Министерства образования и науки Мурманской области от 15.01.2014 № 33 "Об утверждении форм заявлений обучающихся, проходящих государственную итоговую аттестацию в форме основного государственного экзамена и государственного выпускного экзамена".
5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
И.о. министра
И.А.КОВШИРА
ЗАЯВЛЕНИЕ
1-ГИА Директору ______________________________________
наименование общеобразовательной
организации
________________________________________________
фамилия, имя, отчество
от _____________________________________________
фамилия, имя, класс
Прошу включить меня в число участников государственной итоговой
аттестации по образовательным программам основного общего образования по
следующим предметам:
ОГЭ ГВЭ ОГЭ ГВЭ ОГЭ ГВЭ
русский язык история английский язык
математика обществознание немецкий язык
физика информатика и ИКТ французский язык
химия география испанский язык
биология литература
(отметить X общеобразовательные предметы, по которым обучающийся будет
сдавать экзамены)
Раздел заполняется в случае необходимости
В соответствии с Порядком проведения государственной итоговой аттестации
по образовательным программам основного общего образования прошу:
- предоставить право на досрочное прохождение государственной
итоговой аттестации.
-----------------------------------------------------------------------
- организовать прохождение государственной итоговой аттестации
на дому.
-----------------------------------------------------------------------
- увеличить продолжительность выбранных экзаменов на 1,5 часа.
-----------------------------------------------------------------------
- организовать питание и перерывы для проведения необходимых
медико-профилактических процедур.
-----------------------------------------------------------------------
Копии документов, подтверждающих право на создание особых условий
проведения государственной итоговой аттестации, прилагаются (приложение
на ___________ л.).
С Положением о порядке и формах проведения государственной итоговой
аттестации по образовательным программам основного общего образования
ознакомлен(а).
"___" ________________ 201___ г. _____________ (__________________________)
подпись фамилия, имя, отчество
---------------------------------------------------------------------------
С выбором экзаменов ознакомлен(а) _____________________________________
фамилия, имя, отчество, подпись
родителя (законного представителя)
---------------------------------------------------------------------------
Согласие на обработку персональных данных прилагается.
---------------------------------------------------------------------------
Заявление принял _____________/____________________________________________
подпись фамилия, имя, отчество, должность принявшего
заявление
Дата . . Регистрационный номер
СОГЛАСИЕ
РОДИТЕЛЯ/ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ
ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя, законного представителя)
являясь законным представителем несовершеннолетнего _______________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)
приходящегося мне ________, зарегистрированного по адресу _________________
__________________________________________________________________________,
даю свое согласие на обработку в __________________________________________
(наименование организации)
персональных данных несовершеннолетнего, относящихся исключительно к
перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество;
пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные
документа, удостоверяющего личность; гражданство; информация о выбранных
экзаменах; информация о прохождении обучения в учреждении закрытого типа;
информация о наличии ограниченных возможностей здоровья у участника;
информация о наличии статуса беженца или переселенца; информация о
результатах экзаменов.
Я даю согласие на использование персональных данных
несовершеннолетнего исключительно в целях формирования федеральной и
региональной информационных систем обеспечения проведения государственной
итоговой аттестации обучающихся, освоивших основные образовательные
программы основного общего и среднего общего образования, и приема граждан
в образовательные организации для получения среднего профессионального и
высшего образования и региональной информационной системы обеспечения
проведения государственной итоговой аттестации, а также хранения данных о
результатах экзаменов на бумажных и/или электронных носителях.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в
отношении персональных данных несовершеннолетнего, которые необходимы для
достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену
информацией (Министерству образования и науки Мурманской области,
государственному бюджетному учреждению Мурманской области "Региональный
центр оценки качества образования",
__________________________________________________________________________,
(наименование муниципального органа управления образованием)
Федеральному бюджетному государственному учреждению "Федеральный центр
тестирования", Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки),
обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление
любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ.
Я проинформирован, что ________________________________________________
наименование организации
гарантирует обработку персональных данных несовершеннолетнего в
соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным,
так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных
данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному
заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной
воле и в интересах несовершеннолетнего.
"____" _________ 201____ г. ____________ (____________________________)
подпись фамилия, имя, отчество
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
документ, удостоверяющий личность ____________ серия _____ номер __________
(наименование документа)
выдан "__" _______ 20___ г. _______________________________________________
(когда и кем выдан)
__________________________________________________________________________,
адрес регистрации _________________________________________________________
даю свое согласие на обработку в __________________________________________
(наименование организации)
моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже
категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения;
тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего
личность; гражданство; информация о выбранных экзаменах; информация о
прохождении обучения в учреждении закрытого типа; информация о наличии
ограниченных возможностей здоровья у участника; информация о наличии
статуса беженца или переселенца; информация о результатах экзаменов.
Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в
целях формирования федеральной и региональной информационных систем
обеспечения проведения государственной итоговой аттестации обучающихся,
освоивших основные образовательные программы основного общего и среднего
общего образования, и приема граждан в образовательные организации для
получения среднего профессионального и высшего образования и региональной
информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой
аттестации, а также хранения данных о результатах экзаменов на бумажных
и/или электронных носителях.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в
отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения
указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией
(Министерству образования и науки Мурманской области, государственному
бюджетному учреждению Мурманской области "Региональный центр оценки
качества образования",
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального органа управления образованием)
Федеральному бюджетному государственному учреждению "Федеральный центр
тестирования", Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки),
обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление
любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ.
Я проинформирован, что ________________________________________________
(наименование организации)
гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим
законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным
способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных
данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному
заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной
воле и в своих интересах.
"____" _________ 201____ г. ____________ (____________________________)
подпись фамилия, имя, отчество
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 31 декабря 2014 г. № 2531
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ ОБУЧАЮЩИХСЯ, ПРОХОДЯЩИХ
ГОСУДАРСТВЕННУЮ ИТОГОВУЮ АТТЕСТАЦИЮ ПО ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМ
ПРОГРАММАМ ОСНОВНОГО ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
В соответствии с Порядком проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 25.12.2013 № 1394, в целях организационного обеспечения проведения основного государственного экзамена (далее - ОГЭ) и государственного выпускного экзамена (далее - ГВЭ) приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы:
- заявления обучающегося, освоившего основные общеобразовательные программы основного общего образования в общеобразовательной организации, проходящего государственную итоговую аттестацию в форме ОГЭ и ГВЭ (форма 1-ГИА);
- согласия на обработку персональных данных;
- согласия на обработку персональных данных несовершеннолетнего.
2. Руководителям общеобразовательных организаций при исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Мурманской области, государственного областного бюджетного образовательного учреждения "Минькинская специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат V вида", государственного областного бюджетного образовательного учреждения "Мурманская специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат № 3 I - IV видов", государственного областного бюджетного общеобразовательного учреждения Мурманской области кадетского корпуса "Североморский кадетский корпус" организовать работу по сбору заявлений об участии в ОГЭ и ГВЭ по утвержденным формам.
3. Рекомендовать руководителям муниципальных органов, осуществляющих управление в сфере образования, федерального государственного бюджетного специального учебно-воспитательного учреждения для детей и подростков с девиантным поведением "Специальное профессиональное училище закрытого типа № 1 г. Мончегорска" (Чугуров П.Г.), негосударственного некоммерческого общеобразовательного учреждения "Школа Пионер" (Ушинская И.А.) организовать работу по сбору заявлений об участии в ОГЭ и ГВЭ по утвержденным формам.
4. Считать утратившим силу приказ Министерства образования и науки Мурманской области от 15.01.2014 № 33 "Об утверждении форм заявлений обучающихся, проходящих государственную итоговую аттестацию в форме основного государственного экзамена и государственного выпускного экзамена".
5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
И.о. министра
И.А.КОВШИРА
ЗАЯВЛЕНИЕ
1-ГИА Директору ______________________________________
наименование общеобразовательной
организации
________________________________________________
фамилия, имя, отчество
от _____________________________________________
фамилия, имя, класс
Прошу включить меня в число участников государственной итоговой
аттестации по образовательным программам основного общего образования по
следующим предметам:
ОГЭ ГВЭ ОГЭ ГВЭ ОГЭ ГВЭ
русский язык история английский язык
математика обществознание немецкий язык
физика информатика и ИКТ французский язык
химия география испанский язык
биология литература
(отметить X общеобразовательные предметы, по которым обучающийся будет
сдавать экзамены)
Раздел заполняется в случае необходимости
В соответствии с Порядком проведения государственной итоговой аттестации
по образовательным программам основного общего образования прошу:
- предоставить право на досрочное прохождение государственной
итоговой аттестации.
-----------------------------------------------------------------------
- организовать прохождение государственной итоговой аттестации
на дому.
-----------------------------------------------------------------------
- увеличить продолжительность выбранных экзаменов на 1,5 часа.
-----------------------------------------------------------------------
- организовать питание и перерывы для проведения необходимых
медико-профилактических процедур.
-----------------------------------------------------------------------
Копии документов, подтверждающих право на создание особых условий
проведения государственной итоговой аттестации, прилагаются (приложение
на ___________ л.).
С Положением о порядке и формах проведения государственной итоговой
аттестации по образовательным программам основного общего образования
ознакомлен(а).
"___" ________________ 201___ г. _____________ (__________________________)
подпись фамилия, имя, отчество
---------------------------------------------------------------------------
С выбором экзаменов ознакомлен(а) _____________________________________
фамилия, имя, отчество, подпись
родителя (законного представителя)
---------------------------------------------------------------------------
Согласие на обработку персональных данных прилагается.
---------------------------------------------------------------------------
Заявление принял _____________/____________________________________________
подпись фамилия, имя, отчество, должность принявшего
заявление
Дата . . Регистрационный номер
СОГЛАСИЕ
РОДИТЕЛЯ/ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ
ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя, законного представителя)
являясь законным представителем несовершеннолетнего _______________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)
приходящегося мне ________, зарегистрированного по адресу _________________
__________________________________________________________________________,
даю свое согласие на обработку в __________________________________________
(наименование организации)
персональных данных несовершеннолетнего, относящихся исключительно к
перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество;
пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные
документа, удостоверяющего личность; гражданство; информация о выбранных
экзаменах; информация о прохождении обучения в учреждении закрытого типа;
информация о наличии ограниченных возможностей здоровья у участника;
информация о наличии статуса беженца или переселенца; информация о
результатах экзаменов.
Я даю согласие на использование персональных данных
несовершеннолетнего исключительно в целях формирования федеральной и
региональной информационных систем обеспечения проведения государственной
итоговой аттестации обучающихся, освоивших основные образовательные
программы основного общего и среднего общего образования, и приема граждан
в образовательные организации для получения среднего профессионального и
высшего образования и региональной информационной системы обеспечения
проведения государственной итоговой аттестации, а также хранения данных о
результатах экзаменов на бумажных и/или электронных носителях.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в
отношении персональных данных несовершеннолетнего, которые необходимы для
достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену
информацией (Министерству образования и науки Мурманской области,
государственному бюджетному учреждению Мурманской области "Региональный
центр оценки качества образования",
__________________________________________________________________________,
(наименование муниципального органа управления образованием)
Федеральному бюджетному государственному учреждению "Федеральный центр
тестирования", Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки),
обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление
любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ.
Я проинформирован, что ________________________________________________
наименование организации
гарантирует обработку персональных данных несовершеннолетнего в
соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным,
так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных
данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному
заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной
воле и в интересах несовершеннолетнего.
"____" _________ 201____ г. ____________ (____________________________)
подпись фамилия, имя, отчество
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
документ, удостоверяющий личность ____________ серия _____ номер __________
(наименование документа)
выдан "__" _______ 20___ г. _______________________________________________
(когда и кем выдан)
__________________________________________________________________________,
адрес регистрации _________________________________________________________
даю свое согласие на обработку в __________________________________________
(наименование организации)
моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже
категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения;
тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего
личность; гражданство; информация о выбранных экзаменах; информация о
прохождении обучения в учреждении закрытого типа; информация о наличии
ограниченных возможностей здоровья у участника; информация о наличии
статуса беженца или переселенца; информация о результатах экзаменов.
Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в
целях формирования федеральной и региональной информационных систем
обеспечения проведения государственной итоговой аттестации обучающихся,
освоивших основные образовательные программы основного общего и среднего
общего образования, и приема граждан в образовательные организации для
получения среднего профессионального и высшего образования и региональной
информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой
аттестации, а также хранения данных о результатах экзаменов на бумажных
и/или электронных носителях.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в
отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения
указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией
(Министерству образования и науки Мурманской области, государственному
бюджетному учреждению Мурманской области "Региональный центр оценки
качества образования",
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального органа управления образованием)
Федеральному бюджетному государственному учреждению "Федеральный центр
тестирования", Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки),
обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление
любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ.
Я проинформирован, что ________________________________________________
(наименование организации)
гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим
законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным
способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных
данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному
заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной
воле и в своих интересах.
"____" _________ 201____ г. ____________ (____________________________)
подпись фамилия, имя, отчество
------------------------------------------------------------------